Вербальные парафазии

Темп речи

Произношение речевых звуков

Называние

Называние практически отсутствует, подсказка
и контекст почти не помогают 3

Возможно называние ограниченного числа ре-
альных объектов, их изображений и действий.
Подсказка помогает не всегда, длительные поиски
слова, искажения, литеральные парафазии 2

Называние предметов и действий возможно, от-
мечается поиск первых букв слова, подсказка по-
могает, увеличение времени припоминания слов.
Затруднения при назывании более редко употреб-
ляемых объектов и действий 1

Называние практически сохранено О

Отсутствие звуковой продукции. Невозможность про-
изношения изолированных артикулем даже сопряженно 3

Грубые артикуляторные искажения в процессе
речи, затрудняющие ее понимание. Деформация
в произношении изолированных артикулем 2

Деформация отдельных артикулем, нередко

придающая речи «иностранный» акцент 1

Нарушения отсутствуют О

9. Усилия, напряжение в речи, запинания,
дезавтоматизация речи

Грубое напряжение всего речевого аппарата.
Слова произносятся замедленно, с усилием. По-
вышается в момент речи тонус лицевой, шейной
мускулатуры, языка и губ 3

Умеренное напряжение мышц. В речи отмеча-
ются усилия, запинания 2

Нарушения отсутствуют О

Чрезмерное убыстрение речи, безостановочный,
трудно тормозимый поток речи; речь медленная,
частые и длительные паузы 3

Склонность к многоречивости в речевом об-
щении, речь больного трудно ограничить рамками
высказывания. Речь замедленная 2

Склонность к логорее-ускоренности (замедленно-
сти) выявляется только в процессе развернутой бе-
седы 1

Нарушения отсутствуют О

11. Просодии (интонация, ритм высказывания,
ударение, мелодика речи)

Речь монотонна, нарушены ритм высказывания
и мелодика русской речи. Невозможно выделение
отдельных ее эмоциональных категории (удивле-
ние, радость, грусть, обида, требование и пр.) 3

Интонация в речи имеется, но не соответствует
смыслу высказывания, отмечается неправильная
расстановка акцента в предложений 2

Те же нарушения, но слабо выраженные 1

Нарушения отсутствуют О

Преобладание в речи вербальных парафазии,

относящихся к разным понятийным группам, к

Вербальные парафазии отражают существенным
признак данной ситуации; часто вербальные за-
мены относятся к одной понятийной группе 2
Вербальные парафазии редки 1
Отсутствуют О

Преобладание грубых нестандартных литераль-
ных парафазии 3

Литеральные парафазии (стандартные и нестан-
дартные), для которых характерны замены одних
звуков другими, перестановки звуков внутри слова,
пропуски звуков, добавление лишних звуков.
Встречаются при назывании, повторении и в спон-
танной речи 2

Те же признаки, но слабо выраженные 1

Отсутствуют О

14. Понимание ситуативной речи и словесных
значении

Полная или почти полная невозможность пони-
мания ситуативной речи, простых команд и жестов 3

Нарушение понимания ситуативной речи, глав-
ным образом, по отношению к малозначимым
для больного темам и нарушение понимания ча-
сти простых команд, в особенности при переходе
на новое задание 2

Затруднение понимания ситуативной речи и про-
стых команд выступает только в особых условиях:
при быстрой речи, отвлечении внимания больного 1

Нарушения Отсутствуют О

Парафазия является особенностью (утраты имевшейся речи), характерными признаками которой есть нарушение высказывания, замена правильных букв, слогов и слов на неправильные.

Пациент заменяет корректные слова в предложении на совершенно непонятные и неестественные в данном употреблении и в конкретной ситуации. Присутствует значительное ускорение речи, что в значительной мере затрудняет понимание разговора.

Неврологический аспект проблемы

Возникновение парафазии может быть обусловлено рядом причин и встречаться у людей абсолютно разного возраста. К причинам проявления нарушения у взрослых относится разнообразное поражение коры головного мозга:

В детском возрасте к вышеперечисленным факторам стоит добавить поражение речевых центров головного мозга в результате:

• гипоксии плода;
• травмирования матери во время беременности;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• асфикция новорожденного;
• травма, полученная при родах;
• соматические заболевания матери во время вынашивания плода;
• внутриутробное инфицирование.

В основе парафазии лежит нарушение нейрофизиологической или найропсихологической предпосылки – это может быть нарушение праксиса, артикуляционного аппарата, фонематического слуха, что, в свою очередь, ведёт к нарушению речи, восприятия, чтения, письма, счёта.

Разновидности нарушения

Парафазия подразделяется на три вида вида:

• вербальная;
• литеральная;
• зеркальная.

И подмены не заметив

Вербальные парафазии – явление, при котором одно слово в речи заменяется другим, причём эти слова будут находиться в одном ассоциативном поле. Например, вместо слова «локоть», говорится «колено». Вместо слова «стул» — «стол» и т.д.

Данное явление характерно для акустико-мнестической афазии и характеризуется возможностью воспроизводить отдельные слова и невозможностью повторить ряд из трёх-четырёх слов, связанных по смыслу.

У пациентов может наблюдаться повышенная речевая активность, а может и наоборот, проявляться её тормозимость. Так, в беседе с двумя-тремя людьми человек с парафазией будет теряться в многосложных предложениях собеседников, при этом в ответ выдавая информацию либо не по теме, либо называя совершенно другие слова вместо необходимых по смыслу.

Трудности, связанные с семантической размытостью слов, полным или частичным непониманием их смысла, приводит к многократному использованию парафазий: замены слов в предложении, замена букв или совмещение воедино нескольких слов (к примеру «ножилка» — нож и вилка).

Часто может проявляться неверное употребление местоимений, смешение существительных в роде и числе, а также флексий глаголов.

Близко на вид, далеко от реальности

Литеральная парафазия характеризуется заменой буквы или звука в слове на другую. Встречается и в устной речи, и в письме. В зависимости от области и степени поражения, явление может приобретать различные черты.

Так, в случае с , идёт замещение звуков на близкие фонематически («с» на «з», «б» на «п»). В случае с идёт замена звуков на похожие («м» на «б», «л» на «н»).

Пациент с данным явлением может не только путать некоторые звуки, но и переставлять буквы в рамках одного слова. Часто ему сложно выстроить предложение из-за подбора соответствующих слов. Таким образом, замедляется сама речь, характерны повторения слов, обрывки фраз. При письме также видны отклонения: нарушается правильность письма и движение руки.

Парафазия, возникающая на основе (глубокой несформированности речи в результате поражения коры головного мозга) характеризуется потерей ранее присутствовавшей речи, также имеет место повреждение центров головного мозга, которые отвечают за речь во время внутриутробного развития.

Смотрю в тебя, как в зеркало

Зеркальная парафазия – в данном случае, пациент произносит начало и конец слова правильно, а вот середину – справа-налево.

Что характерно, люди, которым присуще данное заболевание удивительно быстро читают слова, написанные зеркально. И читают их правильно.

В некоторых случаях, кроме того, что слово читается так, будто разделено на несколько частей, где первая и последняя части произносятся правильно, а средняя не только переворачивается зеркально, но и удваивается.

Примеры из жизни

При рассмотрении примеров парафазии, могут иметь место такие отклонения:

• если в оригинале слово будет звучать – «грач» , то при вербальной парафазии пациент будет обозначать как «стриж», «ворон», «дятел», а при литеральной – «врач», «грак», «удач», «грап», при зеркальной – «гарч», «гарач»;
• «волк» при вербальной – «заяц», «медведь», «тигр», «лиса», при литеральной – «вол», «ворк», при зеркальной – «влок», «влолк»;
• «удав» при вербальной – «змея», «питон», «уж», при литеральной – «удар», «удал», «удалец», при зеркальной – «уадв», «удадв».

Коррекция и восстановление речевых функций

Лечение парафазии, как и любой другой разновидности афазии, заключается в применении нейрореабилитации (восстановление и компенсация высших психических функций, в том числе и речи). Система мероприятий включает в себя:

• физиотерапию;
• медикаментозное лечение;
• трудотерапию;
• психотерапию;
• восстановительные занятия с логопедом;
• методы социальной и психологической адаптации.

В настоящий момент специалисты назначают пациентам специальное сканирование, по результатам которого можно определить области поражения и их степень, а после приступить к лечению, в процессе которого можно не только устранить причины возникновения, но и предупредить развитие заболевания.

Восстановление речи на данный момент осуществляется логопедом афазиологом или нейропсихологом. Наибольший эффект дают занятия, к которым подключают использование ноотропных препаратов: Неотропил, Фенотропил, Церебролизин, Энцефабол.

Но и на этом терапия не заканчивается: члены семьи должны пройти специальные обучения у логопеда афазиолога, получить специальные инструкции по особенностям терапии и реабилитации больного. Только такие комплексные меры могут привести к значительным результатам.

Время лечения может достаточно затянуться во времени – до пяти лет, но, не смотря на современную технику, методики, результат стопроцентный дать не может ни один врач. Даже самые высокие технологии в некоторых случаях не могут вернуть речь в идеальное состояние.

Таким образом, достаточно распространённое явление, парафазия, когда человек путает буквы в словах, неправильно применяет по смыслу слова и словосочетания – это звоночек для того, чтобы обратиться за помощью квалифицированного врача, который после специального обследования сможет определить конкретную причину поражения коры головного мозга и назначить лечение и реабилитацию.

В статье рассмотрим литеральные парафазии при афазии. Что означают такие отклонения?

Парафазия представляет собой особенность афазии (утраты речи), характерными симптомами которой являются нарушения высказывания, замена правильных слогов, букв и слов на неправильные. Больной при этом заменяет корректные слова в составе предложения на совершенно неестественные и непонятные в конкретном употреблении и в определенной ситуации. Кроме того, при этой патологии присутствует существенное ускорение речи, что способствует значительным затруднениям понимания разговора.

Многим интересно, что это — литеральные и вербальные парафазии.

Неврологический аспект болезни

Возникновение литеральной парафазии может быть обусловлено целым рядом неврологических причин и наблюдаться у людей самых различных возрастов. К причинам развития такого нарушения у взрослых пациентов относятся разнообразные поражения коры мозга:

• расстройства мозгового кровообращения;
• травмы;
• инфекционные патологии, поражающие головной мозг;
• следствие тромбоэмболий;
• кисты и прочие новообразования головного мозга;
• разрыв аневризмы.

В детском возрасте к вышеуказанным факторам следует добавить поражение речевого центра головного мозга, которое может случиться в результате:

В основе литеральной парафазии лежат нарушения нейропсихологической или нейрофизиологической предпосылки - это может быть расстройство праксиса, фонематического слуха, артикуляционного аппарата, что, в свою очередь, приводит к нарушениям речи, восприятия, письма, чтения, счета.

Другие виды парафазии

Основных видов литеральной парафазии всего три, однако четкой грани между ними нет, поскольку формы могут сочетаться между собой. Таким образом, литеральная форма патологии тесно связана с такими ее видами: вербальная и зеркальная. Вербальные парафазии - явления, при которых одно слово в речи подменяется другим, и эти слова находятся в одном ассоциативном поле. К примеру, вместо слова «локоть», говорят «колено», «стул» - «стол» и т. п.

Подобное явление часто наблюдается при акустико-мнестической афазии и отличается возможностью воспроизводить слова и невозможностью повторить сразу три-четыре слова, связанные по смыслу. У таких пациентов может отмечаться повышение речевой активности, либо наоборот, проявляться ее заторможенность. Трудности, обусловленные семантической размытостью слов, частичным или полным непониманием их смысла, способствуют многократному применению парафазий: замены букв в словах, слов в предложении, совмещение нескольких слов воедино (пример: «ножилка» — нож и вилка). Также может проявляться неверное применение местоимений, изменение существительных в числе и роде, флексий глаголов.

Литеральная парафазия проявляется в виде замены звука или буквы в слове на другую. Встречается подобное явление как в письме, так и в устной речи. В зависимости от степени и области поражения, патологическое состояние может приобретать разные черты. Таким образом, в случае с сенсорной афазией идет замещение звуков на фонематически близкие («б» на «п», «с» на «з»). В случае с моторной афазией идет замена звуков на схожие («л» на «н», «м» на «б»).

Пациент с таким заболеванием может не только путать звуки, но и переставлять буквы в одном слове. Часто ему сложно построить предложение при необходимости поиска соответствующих слов. Таким образом, сама речь замедляется, характерны при этом обрывки фраз, повторения слов. При письме также наблюдаются существенные отклонения: нарушается его правильность и движения руки. Пример - голос - колос, холос, голс и т. п.

Парафазия, которая возникает на фоне алалии (глубокая несформированность речи вследствие поражения коры мозга) характеризуется потерей присутствовавшей ранее речи, кроме того, имеет место повреждение центров мозга, отвечающих за речь в период внутриутробного развития.

Зеркальная парафазия характеризуется тем, что пациент произносит конец и начало слова правильно, а его середину - справа-налево. Характерно то, что люди, которым присуще подобное заболевание, очень быстро читают слова, которые написаны зеркально, причем читают их правильно. В определенных случаях слово читается так, будто оно разделено на несколько частей, где последняя и первая части произносятся правильно, а срединная не только зеркально переворачивается, но и удваивается.

Примеры

При рассмотрении видов литеральной парафазии в логопедии могут наблюдаться такие отклонения:

1. Если слово звучит - «грач», то при вербальной форме парафазии человек будет обозначать это слово как «стриж», «дятел», «ворон».
2. При литеральной форме - «врач», «удач», «грак», «грап».
3. При зеркальной - «гарач», «гарч».

Коррекция и восстановление функций речи

Лечение любой формы парафазии, в том числе и литеральной, как и любых разновидностей афазии, заключается в использовании нейрореабилитации (компенсация и восстановление высших психических функций, в частности речевых). Система терапевтических мероприятий обычно включает в себя:

Специальное сканирование

В настоящее время медицинские специалисты назначают больным с литеральной парафазией специальное сканирование, по информационным результатам которого можно в точности установить области поражения мозга и их степень, после чего приступить к соответствующему лечению, в процессе которого не только устраняются причины их возникновения, но и появляется возможность предупредить дальнейшее развитие патологического процесса.

Восстановление речи на сегодняшний день осуществляется нейропсихологом или логопедом-афазиологом. Наибольшую эффективность показывают занятия, к которым подключается использование ноотропных медикаментозных препаратов:

• «Фенотропил»;
• «Неотропил»;
• «Энцефабол»;
• «Церебролизин».

Обучение членов семьи

Однако и на этом коррекция литеральной парафазии не заканчивается: все члены семьи пациента должны пройти специальное обучение у логопеда-афазиолога, получить некоторые инструкции по особенностям лечения и реабилитации больного. Таким образом, только комплексные меры могут способствовать значительным положительным результатам. Время терапии может существенно затянуться по времени - иногда даже до пяти лет, однако несмотря на современные методики, технику лечения, стопроцентный результат не может гарантировать ни один специалист. Даже самые современные технологии в определенных случаях не могут вернуть идеальное состояние речи.

Заключение

Таким образом, довольно распространенное явление, литеральная и иные виды парафазии, когда человек меняет буквы в словах, неправильно использует их по смыслу - это сигнал к тому, чтобы обратиться к квалифицированному врачу, который после специальной диагностики может определить конкретный фактор поражения коры мозга и назначить терапию и реабилитацию. Особенно это важно в детском возрасте, когда некоторые отделы мозга еще продолжают процессы своего формирования.

Парафазия (от греч. para - возле, около + phasis - речь) - замена требуемых звуков (букв) речи или слов на др.; неправильное употребление отдельных звуков (букв) или слов в устной и письменной речи. Различают 2 вида Парафазии: литеральную и вербальную. При локальных поражениях речевых зон коры левого полушария (у правшей) Парафазия представляют собой проявления различных форм афазии.

Литеральная Парафазия выражается в виде ошибочной замены отдельных звуков (или слогов) в словах, в основе которой лежат сенсорные или моторные нарушения речи (см . Литеральная парафазия ).

Литеральные и вербальные П. у детей наблюдаются при алалии и представляют собой проявление общего речевого недоразвития.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Парафазия (пара + греч. phasis - речь ) - искажение отдельных элементов речи - замены слов в устной речи другими, близкими по смыслу или звучанию (Парафазия вербальная) и пропуски, замены, перестановка отдельных звуков в словах, приводящие к их искажению (Парафазия литеральная). Единичные эпизодические П. наблюдаются и вне рамок афазий при диффузных органических поражениях головного мозга, например, при безинсультном течении церебрального атеросклероза.

Наиболее часто Парафазия наблюдается в рамках афатичсских синдромов. При моторной афазии - это нарушения структуры слова, при сенсорной в более легких, транскортикальных формах, обнаруживаются вербальные П., а при значительной тяжести поражения появляются литеральные - замены звуков при сохранении рисунка слова [Бейн Э.С., 1964].

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Парафазия - искажение речи при афазии, воспроизведение неадекватных ее элементов, что обусловлено пропусками, перестановками, заменой, повторением звуков или слов. В связи с этим парафазии могут быть литеральными или вербальными. Обычно проявляются при сенсорной афазии.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Парафазия - общий термин, используемый для обозначения любого привычного неправильного использования слов в речи.

предметная область термина

ПАРАФАЗИЯ ВЕРБАЛЬНАЯ - болезненное явление, чаще всего встречаемое при афазии акустико-мнестической. Характерно заменой нужного слова другим, входящим вместе с ним в одно поле ассоциативное (например, вместо слова "стол" - употребляется "стул").

ПАРАФАЗИЯ ЛИТЕРАЛЬНАЯ - замена звука или буквы в слове на другие. Возникает при афазии и проявляется и в речи устной, и в письменной. При различной локализации поражений парафазия литеральная обретает характерные черты. Так, при афазии сенсорной происходит замена фонематически близкими звуками или буквами (с - з, б - п); при афазии моторной афферентной происходит замена на элементы, близкие по произношению (л - н, м - б).

Болезненное явление, чаще всего встречающееся при акустико - мнестической афазии - . Характеризуется заменой нужного слова другим, входящим вместе с ним в одно ассоциативное поле (например, вместо слова стол употребляется слово стул).

Психологический словарь . 2000 .

Смотреть что такое "Вербальная Парафазия" в других словарях:

вербальная парафазия - Этимология. Происходит от лат. verbalis устный, греч. para возле + phasis высказывание. Категория. Нейропсихологическое нарушение. Специфика. Характеризуется заменой нужного слова другим, входящим вместе с ним в одно ассоциативное поле (например …

Вербальная парафазия - замена нужного слова другим, близким к нему по смыслу. Встречается чаще всего при акустико мнестической афазии …

парафазия - (от греч. para возле, около, phasis речь) замена требуемых звуков (букв) речи или слов на другие; неправильное употребление отдельных звуков (букв) или слов устной и письменной речи. Различают два вида П.: литеральную и вербальную. При локальных… … Большая психологическая энциклопедия

парафазия вербальная - болезненное явление, чаще всего встречаемое при афазии акустико мнестической. Характерно заменой нужного слова другим, входящим вместе с ним в одно поле ассоциативное (например, вместо слова «стол» употребляется «стул»). Словарь практического… … Большая психологическая энциклопедия

Парафазия - (от греч. para «возле, около» и phasis «речь») – неправильное употребление отдельных звуков или букв в устной или письменной речи, смешение элементов слов, разных слов в результате волнения, рассеянности или болезненного характера. Да, вы только… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Парафазия - (пара + греч. phasis – речь). Искажение отдельных элементов речи – замены слов в устной речи другими, близкими по смыслу или звучанию (П. вербальная) и пропуски, замены, перестановка отдельных звуков в словах, приводящие к их искажению (П.… …

- (р. verbalis) П., проявляющаяся заменой слов другими, обычно близкими по звуковой характеристике … Большой медицинский словарь

РЕЧИ РАССТРОЙСТВА - (англ. speech disorders) распад уже сложившейся речи (у взрослых) или нарушение нормального развития речи у детей, вызванные различными заболеваниями. Р. р. возникают в силу действия разных причин: при нарушении нормального восприятия звуковой… … Большая психологическая энциклопедия

Пика симптомы - (Pick A., 1902, 1904, 1917): 1. Своеобразное расстройство зрения при старческом слабоумии. Больные временами не видят показываемые им предметы, по начинают видеть их, когда внимание привлекается воздействием этого предмета на другой анализатор.… … Толковый словарь психиатрических терминов